31.12.2008 tarih ve 27097 sayılı 7. mükerrer Resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 2008

31.12.2008 tarih ve 27097 sayılı 7. mükerrer Resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Talimatında Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ ile ilgili dikkat edilmesi gereken hususlar aşağıda belirtilmiştir;

• Yasmin , Mirena gibi kontraseptifler ; 2008 yılı Sağlık Uygulama Talimatı Ek 2/C Madde 26’da “Prospektüsündeki mevcut dismenore, endometriozis, over kistleri, polikistik over ve hirsutismus endikasyonları dışında ödenmez” dendiğinden ve bu ilaçların ruhsatlı endikasyonları arasında bu teşhisler yer almadığından Kurumumuz tarafından bedelleri ödenmiyordu. Ancak 31.12.2008 tarih 27097 sayılı Resmi gazete yayımlanan Sağlık Uygulama Talimatında Değişiklik yapılmasına dair tebliğ eki Ek 2/C Madde 15’de kontraseptiflerin prospektüsünde yer alan kontrasepsiyon dışındaki tedavi endikasyonlarında ödeneceği belirtildiğinden, bu ilaçlar kontrasepsiyon dışındaki prospektüs endikasyonlarına uygun düzenlenen ilaç kullanım raporu ile reçete edilmesi durumunda ödenir hale gelmiştir.
• Osteoporoz ilaçları için düzenlenen raporlarda Sağlık Uygulama Talimatının 12.7.17.maddesinde ve 20.02 rapor kodunda belirtildiği gibi, osteoporoz ilaçları için düzenlenen raporlarda osteoporozun türü yani senil, postmenopozal veya cerrahi menopoza bağlı osteoporoz belirtilmelidir. Sadece osteoporoz teşhişli raporlar kullanım raporu olarak dahi kabul edilmeyecektir.

• Sağlık Uygulama Talimatı Madde 10.1.2’de belirtilen Intra Uterin İnseminasyon işlemi için düzenlenen raporlarda tüp bebek tedavisinde belirtilen kriterlerin tamamı aranacaktır.

• İlaçların ticari ismine göre düzenlenmiş raporlar kabul edilmeyecek raporlarda mutlaka ilacın etken maddesinin belirtilmesi şartı aranacaktır.


• Sağlık Uygulama Talimatının 12.7.8 nolu maddesi ve Ek 2 15.4. maddesi doğrultusunda enteral beslenme ürünleri için malnutrisyon teşhisi ile düzenlenen raporlarda; malnutrisyon tanımının 12.7.8. maddede açıklandığı gibi belirtilmesi ,ayrıca muafiyet sağlanabilmesi için Ek 2 Madde 15.4’de açıklandığı gibi bağırsak operasyonundan kaynaklandığının belirtilmesi gereklidir. Bağırsak operasyonunun